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Formulario de salud y exención de PARK 'n IT & LIT

 

Acuerdo de autorización de padres/tutores:

Debido al COVID-19, los participantes deben aceptar todo lo siguiente*:

  • Busque síntomas y controle su temperatura la mañana del programa para evaluar lo siguiente:
    • experimentar fiebre, tos nueva, nueva pérdida del gusto o del olfato, dolor de garganta, congestión o dificultad para respirar
  • Quédese en casa si experimenta temperaturas altas (100.4 o más) o síntomas que no pueden explicarse por otra afección que no sea COVID-19 y no ha dado negativo en la prueba dentro de las 24 horas posteriores a su participación en el programa.
  • Quédese en casa si el participante es una persona positiva para COVID-19 aún dentro de los primeros cinco (5) días del resultado positivo inicial de la prueba y en aislamiento según las pautas del Departamento de Salud Pública de CA y continúe el aislamiento si el participante no ha dado negativo y los síntomas mejoran después de la prueba. primeros cinco (5) días.
  • Use una máscara si el participante dio positivo recientemente para COVID-19, salió del aislamiento después de dar negativo el día 5 desde el resultado positivo inicial de la prueba, sus síntomas están mejorando, pero aún dentro de los 10 días posteriores al resultado positivo inicial de la prueba.
  • Si el participante ha tenido una exposición de contacto cercano a una persona positiva para COVID-19 en los últimos 10 días, use una máscara si aún no ha dado negativo en la prueba o si ha dado negativo pero aún tiene síntomas similares a los de COVID.

*Estas pautas son del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) para el público en general.

Reconozco y acepto que el Distrito de Parques Regionales de East Bay está ordenando a todas las personas que participan en las actividades del Distrito de Parques Regionales de East Bay que realicen actividades. de conformidad con las órdenes de salud federales, estatales, del condado y locales aplicables. Además, cualquier participante reconoce que es su propia responsabilidad garantizar el cumplimiento de todas las órdenes aplicables. Además, reconozco y entiendo que el Distrito de Parques Regionales de East Bay no garantiza ni puede garantizar que ningún participante se infecte con COVID-19 o cualquier enfermedad o lesión mientras participa en las actividades planificadas. Por la presente libero, me comprometo a no demandar, despedir y eximir de responsabilidad al Distrito de Parques Regionales de East Bay, su Junta Directiva, funcionarios, empleados, agentes, defender y representantes de cualquier reclamo, incluidas todas las responsabilidades, acciones, daños, costos o gastos. de cualquier tipo, que surja de o esté relacionado con las actividades planificadas, incluidas, entre otras, cualquier enfermedad, muerte y pérdida de cualquier tipo relacionada con COVID-19 o cualquier enfermedad o lesión. Entiendo y acepto que esta exención incluye cualquier reclamo basado en las acciones, omisiones o negligencia del Distrito de Parques Regionales de East Bay, su Junta Directiva, funcionarios, empleados, agentes y representantes, ya sea que ocurra una infección por COVID-19 antes, durante , o después de participar en cualquier actividad.

CONTRATO DE RENUNCIA, LIBERACIÓN Y ASUNCIÓN DE RIESGOS
y
AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO DE EMERGENCIA O TRANSPORTE

Yo, el abajo firmante, como participante o como padre o tutor legal del niño enumerado en este formulario, por la presente acepto eximir de responsabilidad, liberar y despedir para siempre El distrito de parques regionales de East Bay, sus funcionarios, directores, agentes y empleados (colectivamente “Distrito”) y sus representantes, de todos y cada uno de los reclamos y demandas de cualquier tipo que el abajo firmante, y cualquiera de ellos o cualquier tercero y sus representantes o cualquier persona que actúe en su nombre hayan , o pueda tener, contra el Distrito por motivo de cualquier accidente, enfermedad, lesión o muerte de cualquier persona o personas, o daño, pérdida o destrucción de propiedad que surja o resulte directa o indirectamente de mi participación o la de mi hijo en el programa del Distrito, y que ocurra durante dicha participación, o en cualquier momento posterior a la misma, independientemente de si dichos reclamos o demandas surgen de negligencia por parte del Distrito. Los términos de esta liberación servirán como liberación y asunción de riesgo para mí, mi hijo, herederos, ejecutivos, administradores y para todos los miembros de mi familia.

Entiendo, acepto y reconozco que algunas actividades en este programa o actividad pueden ser de naturaleza peligrosa y/o incluir actividad física y/o extenuante. Por la presente asumo todos los riesgos de dichas actividades y también asumo todos los riesgos de dichas actividades en nombre de mi hijo. Entendiendo esto, declaro, a mi leal saber y entender, que yo o mi hijo enumerado en este formulario no tenemos condiciones de salud médica, física, mental o emocional que obstaculicen mi participación activa o la de mi hijo en el programa enumerado en este formulario.

En el caso de una emergencia en la que no pueda dar permiso para tratamiento médico y no pueda comunicarse con mi contacto de emergencia designado, autorizo ​​al personal o agentes del Distrito a obtener cualquier tratamiento médico que se considere necesario para mi bienestar o el de mi hijo. . En el caso de mi hijo, esta autorización se otorga conforme a lo dispuesto en la Sección 25.8 del Código Civil de California. Además, entiendo y acepto que seré financieramente responsable de todos los cargos y tarifas incurridos en la prestación de dicho tratamiento de emergencia, independientemente de si mi seguro médico cubriría dichos cargos y tarifas.

Doy mi total permiso al Distrito de Parques Regionales de East Bay y a cualquier otra fuente de medios para usar mi nombre o el de mi hijo y cualquier fotografía, video o grabación para cualquier propósito publicitario y promocional sin obligación ni responsabilidad hacia mí.

Formulario de Salud y Renuncia
Natación
Los campistas estarán en el agua hasta el pecho, supervisados ​​por salvavidas y líderes de recreación.
Las áreas de baño están acordonadas.

Díganos si su hijo puede entrar al agua.
¿A qué semana(s) se está inscribiendo? Seleccione al menos una semana.
¿El campista está al día con las vacunas?
Nombre completo del padre/tutor
INGRESE SU NOMBRE EN MAYÚSCULAS

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